Offerte verzekeringen

  1. Aanvraag offerte autoverzekering




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Uw adres *

    Uw gemeente *

    Uw email *

    Telefoonnummer *

    Geboortedatum *

    Datum rijbewijs *

    Geslacht
    manvrouw

    Aantal ongevallen in fout afgelopen 5 jaar *

    Gegevens van het voertuig:

    Merk en model *

    Cylinderinhoud “cc” *

    Vermogen in kilowatt “KW” *

    Datum 1ste ingebruikname *

    Voertuig ingeschreven als *

    Type wagen *

    Gebruik wagen *

    Brandstof *

    Aantal kilometer / jaar *

    Gewenste waarborgen:

    Burgerlijke aansprakelijkheid *

    Rechtsbijstand *

    Omnium *

    Bestuurdersverzekering *

    Bijstandsverzekering *

    Keuze premiebetaling *

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)

  2. Aanvraag offerte brandverzekering




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Uw adres *

    Uw gemeente *

    Uw email *

    Telefoonnummer *

    Geboortedatum *

    Gegevens van de woning:

    Bent u eigenaar van de woning? *

    Uit welk materiaal bestaat het gebouw? *

    Bebouwing *

    Type van de woning? *

    Indien beroepsgebruik, aard van de activiteiten?

    Gemeente van het goed? *

    Zijn er inbraakwerende deuren aanwezig? (enkel voor appartementen)*
    niet van toepassingjaneen

    Is er een alarminstallatie aanwezig? *
    jaja BVVO goedgekeurdneen

    Heeft het gebouw een rieten dak? *
    janeengedeeltelijk

    Is er een zwembad aanwezig? *
    janeen

    Is er domotica geïnstalleerd? *
    janeen

    Bewoning *

    Wanneer werd het gebouw opgetrokken of grondig gerenoveerd? *

    Waarborg natuurrampen (verplicht vanaf 01/03/2006)

    Heeft er zich de afgelopen 5 jaar een overstroming voorgedaan op het te verzekeren adres? *

    Heeft er zich de afgelopen 10 jaar een overstroming voorgedaan op het te verzekeren adres? *

    Indien het te verzekeren goed, een appartement betreft. Op de hoeveelste verdieping is deze gelegen? *

    Te verzekeren bedragen

    De nieuwwaarde van het gebouw bedraagt:

    Indien u huurder bent van een appartement of studio, wat is uw maandelijkse huurprijs?

    Ik wens de inhoud te verzekeren voor een bedrag van: *

    Waarborg diefstal onderschrijven? *

    Waarborg alle risico’s onderschrijven? *

    Hoeveel voertuigen in rust dienen er te verzekerd worden? *

    Is het gebouw reeds verzekerd? *

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)

  3. Aanvraag offerte BA familiale verzekering




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Uw adres *

    Uw gemeente *

    Uw email *

    Telefoonnummer *

    Geboortedatum *

    Burgerlijke stand *

    Aantal inwonende gezinsleden *

    Gewenste formule *

    Rechtsbijstand *

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)

  4. Aanvraag offerte pensioensparen / vapz




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Uw adres *

    Uw gemeente *

    Uw email *

    Telefoonnummer *

    Geboortedatum *

    Jaarlijks spaarbedrag*

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)

  5. Aanvraag offerte specifieke verzekeringen (particulier)




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Uw adres *

    Uw gemeente *

    Uw email *

    Telefoonnummer *

    Ik had graag meer info/advies omtrent volgende verzekering: *

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)

  6. Aanvraag offerte KMO verzekeringen




    Gelieve uw gegevens zo nauwkeurig mogelijk en naar uw behoefte in te vullen, om u een correcte en vrijblijvende offerte te kunnen aanbieden.
    De velden met een * vereisen een verplicht invoer.

    Uw persoonlijke gegevens:

    Uw naam *

    Uw voornaam *

    Naam onderneming*

    Ondernemingsnummer *

    Adres onderneming *

    Gemeente onderneming *

    E-mail *

    Telefoonnummer *

    Activiteiten onderneming *

    U heeft interesse in volgende producten *
    brandverzekering ondernemingBA uitbatingbedrijfsvoertuigenarbeidsongevallengewaarborgd inkomenhospitalisatiegroepsverzekering / employee benefitskredietverzekeringenandere

    Extra:

    Opmerkingen

    Bijlagen (indien gewenst)